Bağ dokusu ve kıkırdak distrofisi sonuçta dalga benzeri bir seyir ile karakterize edilen ve artroz adı verilen kronik bir hastalığın gelişmesine yol açar. Omuz ekleminin artrozunun, omuz eklem kapsülünün dokularındaki patolojik değişiklikler olduğu ortaya çıktı. Bu hastalığın ayırt edici bir özelliği, son derece yavaş gelişmesidir. Bu nedenle hasta patolojik sürecin gelişimini fark etmez. Omuz eklemi en hareketli olanlardan biridir ve geniş bir hareket aralığına sahiptir. Ancak bu, onu önkol eklemiyle birlikte en travmatik olanlardan biri haline getiriyor. Küçük mekanik hasarlar bile hastalığın gelişmesine yol açabilir.
Artroz gelişiminin nedenleri
Hastalığın gelişiminin nedenleri bağ dokusunun doğal aşınması ve yıpranması, çeşitli etiyolojilerin iltihaplanması ve tuz birikintileridir. Ek olarak, kıkırdak dokusunun incelip pürüzsüzlüğünü kaybettiği patolojik bir sürecin gelişmesine de yol açabilecek bir takım faktörler vardır.
Artrozun sınıflandırılması
Hastalığın koşullu bir sınıflandırması vardır - birincil ve ikincil artroz.
Primer artroz, eklemde belirgin bir neden olmaksızın meydana gelen doğal değişiklikler sırasında zamanla gelişir. İkincil - uzuv yaralanmalarının bir sonucu. İkinci tip artroz daha çok orta yaşlı kişilerde ve gençlerde teşhis edilir. Yaşlı insanlarda çoğunlukla karışık tipte bir hastalık belirlenir. Birincil hastalığın gelişimi şunlara yol açabilir:
- bağ dokusunun erken tahribatına ve hastalığın genç yaşta gelişmesine yol açan genetik hastalıklar. Çoğu zaman, omuz ekleminin artrozu, olumsuz genetiğe sahip kadınlarda görülür.
- Travmanın artmasına neden olan eklemlerin konjenital kusurları.
İkinci grup hastalıkların gelişiminin temel nedenleri aşağıdaki nedenleri içerir.
- Mekanik hasar ve el çimi. Bunlar arasında çıkıklar, kırıklar ve ciddi morluklar yer alır. Hastalığa bağların burkulması da neden olabilir.
- Artroz, inşaatçıların ve işin asıl yükünü ellerinde taşıyan herkesin meslek hastalığı olarak adlandırılabilir.
- Artrozun nedeninin ileri derecede romatoid poliartrit olduğu düşünülmektedir.
- Mekanik hasar her zaman sinir liflerini ve kan besleme sistemini etkiler, bunun sonucunda yeterli doku beslenmesi azalır ve bu da travma sonrası artroza yol açar.
- Endokrin sistem ve metabolik süreçlerdeki bozukluklar. Endokrin sisteminin dengesiz işleyişi, organ ve dokulara gerekli besin maddelerinin sağlanmasında azalmaya yol açar, bu da eklemin hareketliliğini olumsuz yönde etkiler ve deformasyonuna katkıda bulunur.
- Menopoz sırasında kadınlık hormonlarının miktarındaki azalmaya bağlı olarak kıkırdak dokusunda kademeli tahribat başlar. Gut veya sedef hastalığı gibi otoimmün hastalıkların da artroz gelişiminde katalizör olduğu düşünülmektedir.
- Vücudun kalp ve damar sistemi hastalıkları, omuz eklem kapsülünün aktif tahribatını büyük ölçüde etkiler. Örneğin varisli damarlar, damarlardaki kan akışında yavaşlamaya neden olur, bu da doku beslenmesini önemli ölçüde etkiler ve sonuçta eklem distrofisi gelişir.
Travmatologlar her zaman, zamanla düzeltilmeyen bir çıkığın veya gelecekte uygun tedavinin bulunmamasının kaçınılmaz olarak artroz gelişimine yol açtığı konusunda uyarırlar. Bunun nedeni kemiklerin kaynaşması ve eklemin hareketliliğini kaybetmesidir.
Hastalığın seyri
Omuz ekleminin artrozu, kıkırdak dokusunda kademeli bir değişiklik ile başlar. Yaralanmalar veya başka nedenlerden dolayı bağ dokusuna kan akışı azalır, bu da kıkırdağın incelmesine, dış değişikliklerine, sinovyal membranın azalmasına, tuz birikintilerinin ortaya çıkmasına neden olur. Bu da bu bölgede hareket aralığının azalmasına ve rahatsızlığa neden olur.
Hastalığın belirtileri
Artrozun klinik tablosu yavaş yavaş kendini gösterir; bu nedenle çoğu kişi hastalığın ilk aşamasını fark etmez ve lezyonun hızlı bir şekilde hafifletilmesi fırsatını kaçırır.
Artroz belirtileri şunları içerir:
- Omuz, köprücük kemiği ve kürek kemiği bölgesinde ağrılı hisler. Ağrı hem istirahatte hem de aktif egzersiz sırasında ortaya çıkabilir.
- Önce daha sessiz, ardından eklemde net bir şekilde duyulabilen bir çıtırtı sesi.
- Uzuvun motor aktivitesinde azalma.
- Değişen hava koşullarına eklemin ağrılı tepkisi.
- Etkilenen eklem bölgesinde küçük bir tümör ortaya çıkabilir.
- Eklemin kemikleşmesine bağlı olarak hareket kabiliyetinin tamamen kaybı, bu semptom hastalığın en ağır evresinde görülür.
Omuz ekleminin artroz dereceleri
Hastalığın gelişim dereceleri net bir sınıflandırmaya sahiptir. Artrozun ilerlemesinin 4 aşaması vardır.
1. derece artroz
Patolojinin gelişiminin başlangıcı, sabah ve akşam omuz bölgesinde hafif ağrı ile karakterizedir. Sabahları fiziksel aktivitede bir azalma olur ve bu bir süre sonra kaybolur. Hareketlerde hafif bir sertlik var. Aktif egzersiz sırasında uzun süre dinlendikten sonra atış ağrısı oluşabilir. Eliniz omuz ekleminde çalışırken, ağrı atağı olmadan zar zor duyulabilen bir çıtırtı sesi fark edebilirsiniz. Sürekli ağrı yalnızca dinlenme sırasında kaybolan fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. Görüntüde yalnızca küçük tuz birikintilerinin görünümü ve sinovyal membranın hafif daralması görüldüğünden, hastalığın başlangıcını röntgen muayenesi kullanarak teşhis etmek her zaman mümkün değildir.
Artroz 2 derece
Hastalığın gelişiminin bu aşamasında motor aktivitede önemli bir azalma vardır. Hareket ederken eklemdeki çıtırtı gözle görülür şekilde duyulabilir hale gelir, ağrı semptomları akut ve sabittir. Eklem hareketli kalır ancak hareket mekaniği önemli ölçüde değişir. Fiziksel aktivite sırasında ağrı daha şiddetli ve uzun süreli olur. 2. derece artroz gelişimi sırasında hastada sürekli bir yorgunluk hissi kalır. Omuzda, interosseöz membranın kalınlığındaki önemli bir değişiklikle ilişkili ağrıyan ağrı görülür. Röntgen, sinovyal yarığın normalden birkaç kat daha ince olduğunu gösterir. Ek olarak, eklemde ciddi fiziksel işlerin yapılmasını imkansız kılan önemli bir deformasyon vardır. Tuz yatakları giderek daha geniş bir alanı kaplamaktadır.
3. derece artroz
Hastalığın bu aşaması, küçük genlikli salınım hareketlerine kadar motor aktivitede önemli bir kayıpla karakterize edilir. Ağrı sabit hale gelir, karakteri ağrıdan keskinliğe dönüşür. Bu periartiküler kasların spazmlarından kaynaklanmaktadır. Eklem kemikleri iltihaplanır ve değişen hava koşullarına karşı hassas hale gelir. Bu derecede artrozun bir işareti, elin en ufak bir hareketinde başkaları tarafından da duyulabilen çıtırtı sesidir. Bir röntgen muayenesi yapılırken, interosseöz membranın neredeyse tamamen kaybolduğu not edilir; kenarlarda önemli tuz birikintileri bulunur. Doku deformasyonu o kadar büyüktür ki, tamamen kayboluncaya kadar harekette önemli zorluklar yaratır. 3. derece artroz, bir uzvun işlevsellik kaybına bağlı sakatlık nedenidir.
Artroz gelişiminin 4. aşaması
Hastalığın bu aşamasında tam bir hareket kaybı kaydedilir, eklem tamamen deforme olur. İlaçlarla bastırılmayan, sürekli dayanılmaz ağrılar vardır. Röntgen, eklem kemiklerinin füzyonunu - ankiloz veya sahte eklem görünümünü - neoartrozu gösterir. Bu formdaki hastalık her zaman sakatlığa yol açar. Tek tedavisi eklemin ameliyatla yapay bir eklemle değiştirilmesidir.
Artroz tanısı ve ayırıcı tanısı
Eklem hareketliliği testlerine ve hastanın sözlerinden semptomların tanımlanmasına dayanarak ön tanı konur. Hasar veya çürütme için bir röntgen muayenesi yapılır. İlk aşamada küçük tuz birikintileri not edilir ve eklem deformasyonu kaydedilmez. Hastalığın karmaşık evrelerinde, bir röntgen görüntüsü, bağ dokusunun tahribat derecesini ve eklemdeki hasar alanını tam olarak yansıtır.
İlk aşamada doğru tanı için doktor, örneğin bilgisayarlı tomogram veya kontrastlı veya kontrastsız manyetik rezonans görüntüleme gibi ek muayeneler önerebilir.
Ürik asit tuzlarının miktarını belirlemek için biyokimyasal bir kan testi yazdığınızdan emin olun.
Omuz ekleminin artrozunun tedavisi
Bir hastalığı önlemenin tedavi etmekten daha kolay olduğu altın kuralı bu durumda da geçerlidir. Ancak hastalık gelişmeye başladıysa asıl önemli olan kapsamlı tedaviye zamanında başlamaktır. Hastalığın doğası tedavi edilemeyecek şekildedir, ancak gelişme riski önemli ölçüde azaltılabilir.
Erken aşamalarda tedavi
Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, kıkırdak dokusunun yenilenme sürecini hızlandıran kondo koruyucular ve vitamin-mineral kompleksleri reçete edilir, periartiküler dokulardaki temel mikro elementlerin miktarını arttırırlar.
Semptomları azaltmak için hastaya bir diyet reçete edilir; tuzlu, salamura yiyecekler, çeşitli konserve yiyecekler ve tütsülenmiş yiyeceklerin tüketilmesi kesinlikle yasaktır. Mümkün olduğunca sebze ve meyve tüketilmesi tavsiye edilir.
Doktor, yalnızca ağrıyı hafifletmekle kalmayıp aynı zamanda eklemin bağ dokusunun yenilenmesine de yardımcı olan merhemler ve jeller yazmalıdır.
1. derece artroz tedavisinde fizik tedaviye büyük önem verilmektedir. Etkilenen ekleme tıbbi sıvaların uygulanması tavsiye edilir.
Evre 2 artroz tedavisi
Bu aşamada ağrıyı azaltmak ve iltihap kaynağından tamamen veya kısmen kurtulmak gerekir. Bu durumda ağrıyı hafifleten ve iltihabı hafifleten steroidal olmayan ilaçlar reçete edilir.
Tıpkı ilk durumda olduğu gibi kondo koruyuculara ihtiyaç vardır. Bu ilaçların bir parçası olan hyaluronik asit doku onarımı sürecini hızlandırır. Hastalığın gelişimini tetikleyen tüm yiyecekleri hariç tutan sıkı bir diyet gereklidir.
İlaç tedavisinin yanı sıra sürekli fiziksel egzersiz de gereklidir. Fizyoterapi artroz tedavisinde paha biçilmez yardım sağlar. Etkilenen eklemin ultrason tedavisi, elektroforez ve omuz eklemi kemiklerinin hedefe yönelik lazer tedavisi gibi en basit ama etkili tedavi yöntemleri önerilmektedir.
Ayrıca iyileşme sürecini hızlandırmak için çamur banyoları, masajlar ve geleneksel tıp önerilmektedir. Bu önlemler hastalığın gelişimini önemli ölçüde yavaşlatabilir.
Evre 3 hastalığın tedavisi
Bu aşamanın tedavisi ağrıyı hafifletmeye yönelik bir dizi önlemden oluşur; Bunun için eklem içine kortikosteroid enjeksiyonu yapılır. Abluka sayısı yılda 4 defayı geçmemelidir.
Terapötik önlemler, doku restorasyon süreçlerini aktive etmeyi ve yıkım sürecini yavaşlatmayı amaçlamaktadır. Bu amaçla kondo koruyucular ve kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar reçete edilir.
Fizyoterapi ve egzersiz tedavisi hala önerilmektedir. Asit oranı yüksek yemekler veya yiyecekler hariç, sıkı bir diyet gereklidir.
4. derece artroz tedavisi
Hastalığın bu formunun tedavisi ancak cerrahi olarak eklemin yapay bir eklemle değiştirilmesiyle mümkündür. En yaygın olanları seramik, titanyum ve plastik yapay protezlerdir. Tıbbi yöntemler ve fizyoterapi herhangi bir sonuç getirmez.
Geleneksel yöntemlerle tedavi
Hastalığın ilk aşamalarında geleneksel tıp yöntemleri aktif olarak kullanılmaktadır. Şifalı bitkilerin tentürleri, çeşitli kompresler, sürtünme ve ev yapımı merhemler yaygın olarak kullanılmaktadır.
Halk ilaçları yalnızca ağrının ek olarak giderilmesini sağlar, iyileştirici bir etki gözlenmez. Terapötik önlemler yalnızca bir uzman tarafından reçete edilir ve aynı zamanda bunların uygulanmasını da kontrol eder.
Yulaf ezmesi, lahana suyu veya baldan yapılan kompresler yaygın olarak kullanılmaktadır. Alkol tentürleri elecampane ve altın bıyık rizomlarından, leylak çiçeklerinden ve melekotundan hazırlanır.
Isınma prosedürü olarak şifalı bitkilerle banyo yapılması tavsiye edilir. Bunu yapmak için saman tozu, nane, dulavratotu rizomları ve hardal tohumlarını alın.
Merhemler, kozmetik vazelin bazlı tatlı yonca, şerbetçiotu, St. John's wort otları ile hazırlanır.
Artrozu hangi doktor tedavi eder?
Ortopedi cerrahı eklem hastalıklarıyla ilgilenir ancak hastalığın temel nedenlerini belirlerken travma cerrahı tarafından ek bir muayene yapılması mümkündür. En doğru tedaviyi reçete etmenize izin veren, hastalığın nedenlerini tam olarak bulmak olduğundan.